囊胚移植，指的是养囊后的胚胎移植，由于囊胚是胚胎体外人工培养的终末阶段，通常会将胚胎在特定培养系统中培养至5~6天，待胚胎发育至囊胚阶段后选取优质的囊胚移植，这是模仿自然受孕的原理，所以相对于鲜胚移植具有更高的着床成功率。不过需要注意的是，囊胚移植并非是每个人都适合，而且囊胚培养成功率不太高，所以是否需要囊胚移植需遵循移植。

囊胚移植是什么意思

囊胚移植是养囊后的胚胎移植，也就是胚胎处于囊胚阶段时，将囊胚植入到母亲的子宫中，该移植方法是模仿自然受孕的原理，所以它相对于鲜胚移植具有更高的着床成功率。

流程

囊胚移植的过程是将发育质量好的胚胎移植到母体的子宫里，主要是胚胎在实验室培养到第5~6天后再移植，整个囊胚移植流程包含最初的促排卵和移植后的注射黄体酮，下面是囊胚移植的具体过程：

• 促排卵：对于做试管婴儿的患者来说，如果想要培育囊胚，首先要控制性的超排卵来改善卵巢功能并获得多个健康的卵子，B超监测到两三个卵泡直径大于1.8厘米时，可注射HCG后36小时左右取卵；
• 体外受精：通过阴道超声引导下行取卵手术取出卵子，取卵手术的过程仅5~10分钟，同时男方也需要一起到医院进行取精，在当天完成取卵取精后即可体外受精；
• 培养移植：将胚胎在特定的培养系统中培养至5~6天，待胚胎发育至囊胚阶段，然后选取优质的囊胚移植，此时胚胎以囊胚的形式植入母体，这样能获得较高的胚胎植入率；
• 注射黄体酮：囊胚成功移植后，如果需要补充足够的黄体酮供胚胎着床发育，那么可以进行人为的摄入黄体酮，多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射，不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。

TIPS：一般来说，囊胚移植后14天左右，可以进行验尿或者抽血来确定是否妊娠，如果成功移植并妊娠，那么需要经过B超检查胎儿的数量和着床部位，以此判断是否为宫内孕。

优点

囊胚移植的成功率会比鲜胚移植成功率高，这就是该移植方案的一个优势，因为胚胎发育潜力差可能会停止发育而停滞于第3天阶段，因此用第3天胚胎形态来衡量胚胎的发育潜能无法做到足够科学性和准确性。

而第3天的胚胎到达宫腔时其发育状态早于自然妊娠时子宫内膜接受的胚胎，而且养囊出的胚胎与女性生殖发育同步，可以减少母、胎的不利影响，同时囊胚移植技术成熟，这也提高了着床率和妊娠率。

缺点

但是需要注意的是，囊胚移植也有不少缺点，因为体外培养环境终究不是体内自然环境，所以囊胚培养会浪费一部分的卵裂期胚胎可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化，导致母体激素分泌紊乱和导致生殖系统器官损伤。

而囊胚培养成功率一般在40~50%左右，如果患者胚胎数目较少或胚胎质量不好，就有可能发育不到囊胚阶段，就要终止试管疗程，而且还可能会导致母体激素分泌紊乱，有腹水、腹胀、头昏、恶心、呕吐等不良反应的症状。

TIPS：在临床实践中，囊胚培养要求条件高，一般质量好的胚胎发育至囊胚的机会相对较大，并非是所有卵裂期胚胎都可培养成囊胚，而质量差的胚胎会因自身发育异常被自然筛选掉，所以这也是个优胜劣汰的过程。

囊胚移植后几天着床

通常试管婴儿移植囊胚后1~2天会着床，而囊胚移植后主要是经过定向定位、黏附、刺入子宫内膜后着床，而成功着床后滋养层细胞会开始分泌绒毛膜促性腺激素，所以移植后一周可通过尿妊娠实验或血HCG检测是否怀孕。

着床成功征兆

而且很多患者在囊胚移植成功后往往会出现着床的征兆，比如出现轻微腹痛、乳房轻微胀痛、出血、反胃、疲倦、频繁上厕所、着床降温、便秘、白带增多、口味改变等等变化，下面是几个比较典型的成功着床症状分析：

• 轻微腹痛：如果囊胚移植后成功着床，那么可能会有与自然受孕几乎一样的轻度腹痛感，但具体还是需要通过HCG的值检测确认，一般囊胚移植HCG参考值在100U/L左右，就说明已经怀孕，反之则并没有怀孕；
• 恶心呕吐：囊胚移植后成功着床，可能会引起身体某些激素分泌增多，这就会导致女性出现反胃症状，有部分人在受孕之后的前几个星期，都会经常恶心呕吐症状，一般三个月左右早孕反应会逐渐消失；
• 少量出血：囊胚移植成功着床后，可能会出现淡粉色的、褐色的少量血迹，这种怀孕出血和月经有差异，所以患者要学会分辨着床出血和例假的区别，但如果移植后阴道大量出血，那么建议及时就医检查。

TIPS：囊胚移植后检测发现成功着床怀孕，那么预产期计算可从开始进行移植的日期减去19天的时间，这就是第末次月经的时间，而预产期就等于未次月经月份减3个月或加9个月，日期加7天就是预产期。

囊胚移植怀孕成功率

试管婴儿囊胚移植怀孕的成功率可达60～70%，不过胚胎质量的好坏是决定试管婴儿能否成功的重要因素之一，特别是囊胚移植的时候，一个质量等级高的囊胚往往移植的成功率就很高。

不过不同年龄段的女性囊胚移植的成功率也有所差异，比如小于30岁的女性没有其他的异常，那么移植的成功率可以达到60~70%甚至80%以上，如果38岁~40岁以上的女性，成功率可能只有30~40%，甚至更低。

提高方法

由于囊胚移植怀孕成功率并非是百分之百，所以想要更大程度提高移植后的成功率，就需要养成良好的生活习惯，比如每天需要早睡早起，不可以熬夜，也不可以过度劳累，饮食一日三餐要保持营养均衡。

另外，还要保持好的心情，不要过度紧张与焦虑，同时注意在医生的指导下服用戊酸雌二醇或者黄体酮等雌激素类的药物，这样也有利于促进子宫内膜生长和提高黄体功能。

TIPS：虽然囊胚移植的成功率会比较高，但是并不适用于所有做试管的人群，比如有生殖道急性炎症者以及盆腔有严重粘连者就不建议做囊胚移植，还有有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症人群也是不能做囊胚移植的，但具体需咨询医生方可确认。

囊胚移植的注意事项

一般来说，女性子宫内膜符合囊胚移植的条件，就可以进行囊胚移植，而囊胚移植到宫腔以后是否能够正常着床跟许多因素都有关系，所以为了尽量避免出现囊胚移植失败的情况，建议囊胚移植前后注意以下事项：

• 谨慎用药：囊胚移植前出现孕酮低或不足，可使用黄体酮促使子宫粘膜内腺体生长，移植囊胚以后注意按照医生的要求使用相关药物，比如黄体酮、地屈孕酮等，这有助于提高移植的成功率；
• 饮食调节：患者在进行囊胚移植的前后都需要注意饮食调节，比如移植前注意多吃新鲜的蔬菜和水果，补充体内的叶酸和维生素，移植后适当补充含优质蛋白的食物，以及适当摄入蔬菜、水果以及粗粮、干果等；
• 注意休息：囊胚移植的前后要注意适当休息，特别是移植囊胚后的最初几天，建议采取侧卧睡姿进行睡眠，虽然不需要长期卧床休息，但是要注意避免劳累、剧烈活动及性生活；
• 稳定情绪：囊胚移植前后还要注意保持平和的心情，因为在进行试管婴儿等辅助生殖技术过程中存在过分担心、紧张、焦虑等情绪，都会影响囊胚移植后怀孕的成功率。

TIPS：做试管的患者都有听医生说囊胚移植第二天最关键，而之所以会这样说，是因为移植囊胚大多在移植后1~2天可以完成着床，而移植后第2天是囊胚根据定位刺入子宫内膜完成着床的时候，所以患者在这个时间段要注意休息。