女性输卵管堵塞,也称输卵管梗阻。是指导致输卵管完全或部分堵塞的疾病。由于中国女性进行生殖道解剖知识结构和生理系统功能设计等方面的特点,常发生于中老年妇女中,以输卵管痉挛、粘连、管腔狭窄等为主要临床症状。大多数情况下,输卵管阻塞的原因尚不明确,目前认为主要与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等因素有关。
输卵管堵塞有哪些原因?
1、盆腔炎
通常发生在怀孕期间。女性盆腔具有丰富而复杂的淋巴和免疫系统,容易发生感染。盆腔炎常继发于急性阑尾炎、盆腔炎术后及分娩等,主要表现为腹痛、发热、下腹痛、脓性白带等,还可伴有下腹坠胀、腰酸、恶心等症状并常伴有轻度下腹痛。部分患者可出现腰痛、发热等全身症状。输卵管结扎术后,近一半的患者出现了导致不孕的慢性盆腔炎。输卵管发生炎症常继发于其他慢性盆腔炎伴或不伴宫外孕史,其病因机制不明。
2、宫腔操作感染
输卵管感染引起的宫内手术,如输卵管切除术、粘连松解术等,可能发生在输卵管周围有粘连或输卵管阻塞时。输卵管周围粘连较常见。宫腔手术后感染如果处理不当,可能会造成输卵管完全堵塞。宫腔手术过程中,如果操作不到位,导致粘连或炎症扩散,可引起输卵管梗阻,甚至不孕。宫腔手术包括刮宫术、宫腔镜刮宫术、输卵管造口术、宫腔镜妊娠摘除术、人工流产术、宫腔镜子宫息肉切除术。如果术后感染导致感染扩散或导致输卵管粘连阻塞、不孕和其他严重后果,患者可能出现发烧、头痛和疲劳等症状。
3、子宫内膜异位症
这是由于子宫内膜在子宫腔内的生长或由此产生的子宫内膜增生症和异位的丧失。子宫内膜异位症可引起子宫内膜纤维化和增生。纤维化会导致卵巢萎缩、输卵管阻塞甚至癌症。子宫内膜异位症可引致盆腔炎症反应及子宫内膜增生症、慢性痛经的临床表现、经期延长、不孕等。子宫内膜异位症可导致输卵管阻塞,最常见的原因是子宫内膜异位症导致不孕的风险增加。子宫内膜异位症导致炎症反应和异常增殖产生更多的炎性细胞因子,导致输卵管纤毛功能受损,粘连引起输卵管管腔狭窄和堵塞的可能性增加。
输卵管堵塞用什么方式疏通?
输卵管疏通术是一种局部治疗方法,适用于症状明显的输卵管阻塞,但由于其位置特殊,输卵管不能完全疏通,治疗难度大。比如严重的输卵管粘连,严重的输卵管积水,都会导致输卵管堵塞的复发。输卵管疏通术比较研究适合于输卵管堵塞导致患者可以采用传统腹腔镜下输卵管疏通术。手术方式主要有手术、微创以及宫腔镜等。手术是在b超或手术刀的帮助下,清除子宫和输卵管堵塞部位的血肿、粘连、局部炎症等一系列病变,使输卵管通畅。