首先，孕妇自身的胰岛素抵抗性增强，导致血糖水平升高。其次，孕期体重增加和饮食习惯改变也是重要因素，特别是高碳水化合物饮食或高糖分摄入。此外，遗传因素可能使某些孕妇更容易出现血糖控制困难。心理压力和情绪波动也会影响胰岛素的分泌和血糖调节。医疗管理方面，如合理的饮食控制、适当的运动和定期的医疗监测对于管理孕晚期血糖至关重要。

胰岛素抵抗

在孕晚期孕妇体内激素水平的变化可能会导致胰岛素抵抗增加。胰岛素是一种调节血糖水平的激素，它促使细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量。在孕晚期由于激素的干扰，身体需要更多的胰岛素来完成这个过程。但是由于胰岛素分泌受到限制或减少，导致血糖无法得到有效控制。

严重肥胖也可以导致胰岛素抵抗增加。肥胖会引发一系列代谢问题，并且使身体对胰岛素反应变差。在孕晚期如果出现了血糖难以控制的情况，肥胖可能是其中一个原因。

胎儿发育需求

在孕晚期胎儿处于快速生长和发育阶段。为了满足胎儿所需的营养物质，母体会分泌更多的激素和葡萄糖。这样一来，血糖水平就会升高。

胎儿对葡萄糖的需求量也逐渐增加。葡萄糖是胎儿主要的能量来源，在孕晚期特别重要。当母体无法提供足够的葡萄糖时，身体会转而分解存储的蛋白质和脂肪来满足胎儿的需要。这可能导致血糖水平出现不稳定。