一．什么是精子DNA碎片率？

精子DNA位于精子的细胞核内，是人体遗传信息的载体，一条正常精子的DNA双链应当完整，无碎片。精子DNA碎片率（DNA fragmentation index，DFI）可反映遗传物质完整性或损伤程度，是一个评价精子质量和预测生育能力的指标。

传统的精液常规检查，能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量，但是其在评价精子功能方面的价值有限，不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响，即使精液其他指标正常，也不代表精子DNA碎片率正常，而精子DNA碎片率却与精子功能有显著的相关性。

二、哪些因素会导致精子DNA碎片率高?

1、生殖系统疾病

若男性患有精索静脉曲张等生殖系统疾病，则较容易导致精子DNA碎片率升高。

2、不良生活习惯

在日常生活中，如果男性有吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯，也可能会导致精子DNA碎片率高。

3、有害环境

精子是很脆弱的，如果男性长期暴露在有害环境中，如高温、空气污染、有毒物质、放射性等环境，都可能造成精子DNA碎片率高。此外，年龄及某些药物也可能导致精子DNA碎片率高。高龄男性的精子DNA碎片率要明显高于年轻时，这是高龄男性的生育风险之一。

三、精子DNA碎片率高怎么办？

1、自我治疗

 大量研究显示过度肥胖、长期抽烟、酗酒、熬夜、接触高温和有毒有害物质等都与DFI升高有关。因此加强锻炼、注意身材管理、保持良好的生活习惯、远离有毒有害物质对改善DFI还是有一定的帮助。

2、药物治疗

 因生殖腺体感染造成的炎症或活性氧升高造成的氧化应激，需要使用抗生素或者抗氧化药物的治疗来改善精子DFI的异常升高。

3、手术治疗

 研究表明不同程度的精索静脉曲张往往伴随着精子DFI的异常升高，对于此类患者通过精索静脉曲张结扎手术可以有效的降低氧化应激水平，改善精子DNA损伤水平。

4、终极大招

 对于以上方法均无法获得自然妊娠的朋友，采用辅助生殖技术（ART）进行助孕治疗可能是目前最有效最快捷的方法。其次在ART治疗时，还可以通过缩短禁欲时间取精、改变受精方式、采用不同的精子优化处理方式和使用睾丸精子等办法来降低精子DFI对妊娠结局的不良影响，从而提高治疗的成功率。

四、精子DNA完整性对生育的影响？

遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。因此，精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成卵子受精失败而降低怀孕几率（男性不育），而且影响胚胎质量，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。也许你会说，那就做试管婴儿好了！可是，大量研究也证实了男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术结局的负面影响。即使通过第二代试管婴儿技术（ICSI），使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

五、精子DNA碎片率检测的临床意义

精子DNA碎片的检查对男科疾病的诊断、生育力评估、生育结局预测起到重要作用。大量研究数据表明，男性不育的患者其精子DNA碎片率会明显高于正常人。当精子DNA受到损伤时，可能会影响受孕、着床和胚胎发育能力，从而增加流产的发生概率，即使可使卵子受精分裂并发育成胚胎，但胚胎质量变差，胚胎发育发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终可能引发流产。精子DNA碎片的检测在自然孕育、辅助生殖治疗结局起到重要作用，精子DNA碎片率会对生育产生负面影响，造成不育和反复流产；同时有研究表明，随着精子DNA 损伤程度的升高，囊胚形成率、可用囊胚形成率和优质囊胚形成率呈现下降趋势。

六、哪些患者需要检测DNA碎片呢？

需要检测DNA碎片的患者包括:男性不育症、不良生育史（如配偶有自然流产史的男性患者）、准备做试管婴儿或以往辅助生殖未成功的患者、生殖道感染男性、精索静脉曲张、隐睾男性、不良生活习惯（抽烟喝酒桑拿等可能影响精子质量）的男性、服用某些药物或暴露于不良环境男性患者等。